باسلام 

احتراما با توجه به سی امین سال تاسیس دبیرستان شهید محراب آیت ا... مدنی و برگزاری همایش فارغ التحصیلان این دبیرستان از سال 1379 از جنابعالی تقاضا می شود پرسش نامه زیر که مقدمه برگزاری هرچه بهتر این همایش می باشد را تکمیل فرمایید.

همچنین یادآور می شود در صورتی که دوستان فارغ التحصیل شما از دبیرستان شهید مدنی، این فرم را دریافت نکرده اند، ایشان را از تکمیل این فرم مطلع سازید.

با تشکر

: *
نام و نام خانوادگی
نام و نام خانوادگی خود را با دقت وارد نمایید.
: *
سن
سن خود را وارد کنید
: *
وضعیت تاهل
توضیحات خود را درج نمایید.
:
تعداد فرزندان
در صورت داشتن فرزند تعداد فرزندان خود را وارد کنید.
: *
سال فارغ التحصیلی از دبیرستان
توضیحات خود را درج نمایید.
: *
رشته تحصیلی دبیرستان
توضیحات خود را درج نمایید.
: *
آخرین مدرک و رشته تحصیلی
آخرین وضعیت تحصیلی و مدرک خود را وارد نمایید
: *
نام دانشگاه آخرین مدرک تحصیلی
نوع و نام دانشگاه را به دقت وارد نمایید.
: *
عنوان شغل
شغل شما در چه حوزه ای می باشد؟
: *
توضیحات شغل
لطفا شغل خود را مختصرا تشریح فرمایید.
: *
شهر شغلی
در کدام شهر مشغول به کار می باشید.

جهت سوالات تکمیلی در مورد شغل، با جنابعالی تماس خواهیم گرفت.

: *
شماره همراه
شماره همراه فعال جهت برقراری تماس
: *
تلفن ثابت
شماره تلفن ثابت

لینک کانال اطلاع رسانی در پیام رسان های ایتا و تلگرام :

  @anjoman_madani

Eitaa

Telegram

Instagram

: *
کد امنیتی